Tiub endotrakeal adalah peranti perubatan penting yang digunakan secara meluas dalam perubatan veterinar untuk pengurusan saluran udara semasa prosedur pembedahan, anestesia, dan penjagaan kritikal. Sebagai pembekal terkemukaHaiwan tiub endotrakeal, kita memahami kepentingan tiub ini dalam memastikan kesejahteraan haiwan. Dalam blog ini, kami akan meneroka kesan fisiologi tiub endotrakeal pada haiwan.
I. Respons fisiologi segera
A. halangan dan rintangan saluran udara
Apabila tiub endotrakeal dimasukkan ke dalam trakea haiwan, ia boleh menyebabkan peningkatan segera dalam rintangan saluran udara. Tiub itu sendiri menduduki ruang dalam lumen trakea, yang menyempitkan diameter saluran udara. Peningkatan rintangan ini memerlukan haiwan untuk menghasilkan tekanan negatif yang lebih besar semasa inspirasi untuk menarik udara ke dalam paru -paru. Dalam haiwan kecil, seperti kucing dan anjing kecil, diameter trakeal yang agak kecil menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada peningkatan ketara dalam rintangan saluran udara berbanding haiwan yang lebih besar.
Peningkatan rintangan saluran udara boleh menyebabkan penurunan jumlah pasang surut, iaitu jumlah udara yang bergerak masuk dan keluar dari paru -paru semasa pernafasan normal. Untuk mengimbangi jumlah pasang surut yang dikurangkan, haiwan boleh meningkatkan kadar pernafasannya. Walau bagaimanapun, corak pernafasan yang cepat dan cetek ini kurang cekap dari segi pertukaran gas, kerana ia tidak membenarkan pengudaraan optimum alveoli.
B. Laryngeal dan kerengsaan trakea
Penyisipan tiub endotrakeal boleh menyebabkan kerengsaan laring dan mukosa trakea. Pergerakan tiub semasa penyisipan dan kehadiran cuff, jika ia adalah tiub endotrakeal cuffed, boleh merosakkan sel -sel epitel halus yang melapisi saluran udara. Kerengsaan ini mencetuskan tindak balas keradangan tempatan, yang dicirikan oleh pelepasan sitokin dan chemokines.
Tindak balas keradangan boleh menyebabkan pembengkakan tisu laring dan trakea. Dalam kes -kes yang teruk, pembengkakan ini boleh menyebabkan halangan saluran udara separa atau lengkap, terutamanya dalam tempoh intubasi pos segera. Di samping itu, kerengsaan boleh merangsang refleks batuk. Batuk adalah mekanisme perlindungan, tetapi dalam konteks intubasi endotrakeal, ia boleh menyebabkan trauma lebih lanjut ke saluran udara dan melepaskan tiub jika tidak diuruskan dengan betul.
Ii. Kesan pada pertukaran gas
A. Pengudaraan - Kesalahan Perfusi
Tiub endotrakeal boleh mengganggu pengudaraan biasa - perfusi (v/q) yang sepadan dalam paru -paru. Pemadanan V/Q merujuk kepada keseimbangan antara jumlah udara yang mencapai alveoli (pengudaraan) dan jumlah darah yang mengalir melalui kapilari pulmonari (perfusi).
Kehadiran tiub endotrakeal dapat mengubah pengedaran pengudaraan dalam paru -paru. Sebagai contoh, jika tiub dimasukkan terlalu mendalam ke dalam salah satu bronchi utama, ia boleh membawa kepada pengudaraan segmen paru -paru yang sepadan dan pengudaraan paru -paru yang lain. Kesilapan V/Q ini mengakibatkan pertukaran gas terjejas, kerana pengambilan oksigen dan penghapusan karbon dioksida kurang efisien.
Selain itu, peningkatan rintangan saluran udara yang disebabkan oleh tiub endotrakeal boleh menyebabkan pengudaraan yang tidak rata. Sesetengah alveoli mungkin menerima kurang udara daripada biasa, sementara yang lain mungkin berakhir - berventilasi. Ini seterusnya memburukkan lagi ketidakcocokan V/Q dan boleh mengakibatkan hipoksemia (tahap oksigen rendah dalam darah) dan hypercapnia (paras karbon dioksida tinggi dalam darah).
B. Pengoksidaan dan Penghapusan Karbon Dioksida
Perubahan fisiologi yang disebabkan oleh tiub endotrakeal boleh memberi kesan langsung kepada pengoksidaan dan penghapusan karbon dioksida. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, peningkatan rintangan saluran udara dan ketidakcocokan V/Q boleh menyebabkan pengurangan pengambilan oksigen dari alveoli ke dalam darah. Ini boleh mengakibatkan penurunan tekanan separa oksigen arteri (PAO₂).
Sebaliknya, pengudaraan terjejas juga boleh menyebabkan pengumpulan karbon dioksida dalam darah, meningkatkan tekanan separa karbon dioksida arteri (PACO₂). Mengekalkan pengoksidaan yang betul dan penghapusan karbon dioksida adalah penting untuk fungsi fisiologi keseluruhan haiwan. Hypoxemia boleh menyebabkan hipoksia tisu, yang boleh merosakkan organ penting seperti otak, jantung, dan buah pinggang. Hypercapnia boleh menyebabkan asidosis pernafasan, yang boleh menjejaskan keseimbangan asid haiwan dan fungsi jantung.
Iii. Kesan fisiologi jangka panjang - jangka panjang
A. Stenosis trakeal
Penggunaan tiub endotrakeal yang berpanjangan boleh menyebabkan stenosis trakea, yang menyempitkan lumen trakea. Tekanan berterusan yang dikenakan oleh manset tiub di dinding trakea boleh menyebabkan iskemia (kekurangan bekalan darah) dan nekrosis mukosa trakea. Dari masa ke masa, tisu yang rosak digantikan oleh tisu parut berserabut, yang kontrak dan menyempitkan trakea.
Stenosis trakeal dapat menjejaskan keupayaan haiwan untuk bernafas. Ia boleh menyebabkan halangan saluran udara kronik, yang membawa kepada intoleransi, batuk, dan dyspnea (kesukaran bernafas). Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan stenosis.
B. Penjajahan dan jangkitan bakteria
Kehadiran tiub endotrakea menyediakan laluan langsung untuk bakteria untuk memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah. Tiub ini boleh bertindak sebagai badan asing, yang boleh mengganggu mekanisme pertahanan biasa saluran udara, seperti eskalator mucociliary. Escalator mucociliary adalah satu mekanisme di mana sel -sel ciliated dalam lendir gerakan saluran udara dan zarah terperangkap dari paru -paru.
Penjajahan bakteria tiub endotrakeal dan trakea boleh membawa kepada tracheitis, bronkitis, dan radang paru -paru. Jangkitan ini dapat menjejaskan fungsi pernafasan haiwan dan kesihatan keseluruhan. Rawatan biasanya melibatkan penggunaan antibiotik, tetapi kehadiran badan asing (tiub endotrakeal) boleh menjadikannya sukar untuk membasmi jangkitan sepenuhnya.
Iv. Perbandingan dengan peranti saluran udara alternatif
A.Peranti saluran udara topeng laryngeal
Peranti saluran udara Laryngeal adalah alternatif kepada tiub endotrakeal untuk pengurusan saluran udara pada haiwan. Tidak seperti tiub endotrakeal, peranti saluran udara masker laryngeal diletakkan di faring, yang meliputi salar salar. Mereka tidak memerlukan penyisipan ke dalam trakea, yang mengurangkan risiko kerosakan trakea.
Penggunaan peranti saluran udara masker laryngeal boleh mengakibatkan kerengsaan saluran udara yang kurang dan kejadian rangsangan refleks batuk yang lebih rendah berbanding tiub endotrakeal. Di samping itu, peranti saluran udara masker laryngeal umumnya menyebabkan peningkatan rintangan saluran udara, yang boleh membawa kepada ventilasi dan pertukaran gas yang lebih cekap. Walau bagaimanapun, peranti saluran udara masker laryngeal mungkin tidak menyediakan sebagai saluran udara sebagai tiub endotrakeal, terutamanya pada haiwan yang mempunyai risiko aspirasi yang tinggi.
B.Silicone Laryngeal Mask
Topeng laring silikon adalah sejenis peranti saluran udara masker laryngeal. Mereka diperbuat daripada silikon, yang merupakan bahan yang lembut dan fleksibel. Topeng laryngeal silikon adalah baik - diterima oleh haiwan dan dapat memberikan meterai yang baik di sekitar salar salar.
Berbanding dengan tiub endotrakeal, topeng laryngeal silikon dikaitkan dengan risiko trauma laring dan trakeal yang lebih rendah. Mereka juga boleh dimasukkan dengan lebih mudah dan cepat, yang boleh memberi manfaat dalam situasi kecemasan. Walau bagaimanapun, sama dengan peranti saluran udara masker laryngeal yang lain, mereka mungkin tidak sesuai untuk semua haiwan dan prosedur, terutama yang memerlukan pengudaraan tekanan positif untuk tempoh yang panjang.
V. Kesimpulan dan panggilan untuk bertindak
Memahami kesan fisiologi tiub endotrakeal pada haiwan adalah penting untuk doktor haiwan dan penyedia penjagaan haiwan. Sebagai pembekalHaiwan tiub endotrakeal, kami komited untuk menyediakan produk berkualiti tinggi yang meminimumkan kesan fisiologi negatif terhadap haiwan.
Tiub endotrakeal kami direka dengan teknologi terkini untuk memastikan penyisipan yang lancar, sesuai, dan kerengsaan saluran udara yang minimum. Kami juga menawarkan pelbagai saiz untuk menampung spesies dan saiz haiwan yang berbeza. Jika anda berada di bidang veterinar dan mencari tiub endotrakeal yang boleh dipercayai atau peranti pengurusan saluran udara yang lain, kami menjemput anda untuk menghubungi kami untuk maklumat lanjut dan membincangkan keperluan khusus anda. Kami bersedia untuk membantu anda dalam membuat pilihan terbaik untuk sumur - menjadi pesakit haiwan anda.
Rujukan
- Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Buku teks fisiologi perubatan. Elsevier.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC, & Grimm, Ka (eds.). (2012). Lumb dan Jones 'anestesia dan analgesia. Wiley - Blackwell.
- West, JB (2012). Fisiologi Pernafasan: Keperluan. Lippincott Williams & Wilkins.