Hei ada! Sebagai pembekalHaiwan tiub endotrakeal, Saya telah melihat secara langsung betapa pentingnya untuk mengesahkan kedudukan yang betul dari tiub endotrakeal pada haiwan. Ia bukan sekadar langkah rutin; Ini masalah hidup dan mati untuk rakan -rakan berbulu kita. Oleh itu, mari kita menyelam kaedah yang dapat membantu kita memastikan tiub berada di tempat yang betul.
Visualisasi langsung
Salah satu cara yang paling mudah untuk mengesahkan penempatan tiub endotrakeal adalah melalui visualisasi langsung. Kaedah ini melibatkan penggunaan laryngoscope untuk melihat tiub melalui tali vokal dan ke dalam trakea. Ia seperti mempunyai kerusi barisan depan untuk tindakan.
Apabila anda memasukkan laryngoscope ke dalam mulut haiwan, anda mendapat pandangan yang jelas tentang struktur anatomi dalam pharynx. Kord vokal adalah mercu tanda utama. Anda harus melihat tiub endotrakeal dengan lancar meluncur di antara mereka dan ke dalam trakea. Kaedah ini sangat tepat, terutamanya dalam haiwan yang lebih besar di mana anatomi lebih kelihatan.
Walau bagaimanapun, ia mempunyai batasannya. Dalam haiwan yang lebih kecil, seperti tikus atau beberapa burung kecil, ia boleh menjadi sangat mencabar untuk mendapatkan pandangan yang baik. Rongga mulut adalah kecil, dan strukturnya halus. Juga, jika haiwan bergerak atau terdapat banyak rembesan di dalam mulut, ia boleh menghalang pandangan.
Auscultation
Auscultation adalah satu lagi kaedah yang biasa digunakan. Ia seperti menjadi detektif, mendengar petunjuk dengan stetoskop. Anda meletakkan stetoskop di bahagian yang berlainan dada dan perut haiwan untuk mendengar bunyi nafas.
Pertama, dengar trakea. Anda harus mendengar bunyi nafas yang jelas dan kuat. Kemudian, gerakkan stetoskop ke kedua -dua belah dada. Bunyi nafas harus sama dengan intensiti di kedua -dua sisi kiri dan kanan. Sekiranya tiub berada di trakea, anda akan mendengar bunyi nafas yang normal, dua hala.
Tetapi berhati -hati! Jika tiub telah dimasukkan terlalu jauh dan telah memasuki bronkus utama yang betul, anda akan mendengar bunyi nafas yang lebih kuat di sebelah kanan dan bunyi yang berkurangan di sebelah kiri. Ini kerana Bronchus utama yang betul lebih berorientasikan menegak, menjadikannya lebih mudah untuk masuk.
Sebaliknya, jika tiub berada di esofagus, anda akan mendengar bunyi gurgling atau menggelegak di perut dan bukannya bunyi nafas biasa di dada. Auscultation adalah kaedah yang cepat dan mudah, tetapi ia tidak mudah. Faktor lain, seperti penyakit paru -paru atau cecair di dada, boleh menjadikannya sukar untuk menafsirkan bunyi dengan tepat.
Pemantauan Karbon Dioksida (ETCO ₂) Akhir - Tidal
Pemantauan ETCO₂ adalah seperti mempunyai alat detektif teknologi tinggi. Ia mengukur kepekatan karbon dioksida dalam gas yang dihembuskan. Apabila tiub endotrakeal diletakkan dengan betul di trakea, akan ada jumlah yang dapat dikesan di udara yang dihembuskan.
Apabila haiwan bernafas, tahap CO₂ akan menunjukkan bentuk gelombang ciri pada monitor. Terdapat kenaikan tajam awal, diikuti oleh dataran tinggi, dan kemudian kejatuhan pesat. Corak ini menunjukkan pengudaraan biasa.
Sekiranya tiub berada di esofagus, tidak akan ada yang tidak dapat dikesan kerana tidak ada pertukaran gas yang berlaku di esofagus. Kaedah ini sangat dipercayai, terutamanya pada haiwan dengan fungsi paru -paru biasa.
Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kelemahan. Pada haiwan dengan output jantung yang rendah atau penyakit paru -paru yang teruk, tahap CO₂ mungkin rendah atau tidak normal, walaupun tiub berada di kedudukan yang betul. Juga, peralatan boleh mahal, dan ia memerlukan penentukuran dan penyelenggaraan yang betul.
Radiografi dada
Radiografi dada adalah seperti mengambil gambar di dalam dada haiwan. Ia boleh memberikan imej yang jelas mengenai kedudukan tiub endotrakeal berhubung dengan trakea dan paru -paru.
Pada radiografi, anda sepatutnya dapat melihat tiub yang memanjang ke trakea. Hujung tiub harus berada pada jarak yang sesuai dari Carina, yang merupakan penggabungan trakea ke bronchi utama kiri dan kanan.
Kaedah ini berguna untuk mengesahkan kedudukan dan mengesan sebarang komplikasi, seperti pneumothorax atau atelectasis. Tetapi ia bukan tanpa masalahnya. Ia memerlukan peralatan khusus dan kakitangan terlatih untuk mengambil dan mentafsir radiografi. Juga, ia mendedahkan haiwan kepada radiasi, yang menjadi kebimbangan, terutamanya untuk kegunaan berulang.
Bronchoscopy Fiberoptik
Bronchoscopy Fiberoptik adalah standard emas untuk mengesahkan kedudukan tiub endotrakeal. Ia seperti mempunyai kamera kecil di dalam trakea. Anda memasukkan bronkoskop fiberoptik melalui tiub endotrakeal untuk secara langsung menggambarkan mukosa trakea dan kedudukan hujung tiub.
Dengan kaedah ini, anda dapat melihat dengan tepat di mana tiub terletak, sama ada ia menyentuh dinding trakea atau jika ia berada di kedudukan pusat yang betul. Anda juga boleh menyemak sebarang tanda trauma atau halangan di trakea.
Walau bagaimanapun, bronkoskopi fiberoptik adalah prosedur invasif dan mahal. Ia memerlukan pengendali mahir dan peralatan khusus. Ia biasanya dikhaskan untuk kes -kes di mana kaedah lain telah gagal atau apabila terdapat kecurigaan yang tinggi terhadap penempatan tiub yang salah.
Pertimbangan lain
Apabila menggunakan kaedah ini, penting untuk diingat bahawa tiada kaedah tunggal adalah 100% tepat. Selalunya terbaik untuk menggunakan gabungan kaedah untuk mengesahkan kedudukan tiub endotrakeal.
Sebagai contoh, anda boleh memulakan dengan visualisasi langsung atau auscultation semasa penyisipan awal. Kemudian, gunakan pemantauan ETCO₂ untuk terus mengesahkan kedudukan semasa pengudaraan. Sekiranya terdapat sebarang keraguan, anda boleh menindaklanjuti dengan radiografi dada atau bronkoskopi fiberoptik.
Juga, ingat jenis haiwan yang anda bekerjasama. Spesies yang berbeza mempunyai ciri -ciri anatomi yang berbeza, yang boleh menjejaskan ketepatan kaedah ini. Sebagai contoh, pada haiwan dengan trakea panjang dan sempit, seperti kuda, ia boleh menjadi lebih mencabar untuk meletakkan tiub dengan betul.
Sebagai pembekalHaiwan tiub endotrakeal, Saya faham pentingnya mempunyai produk berkualiti tinggi untuk prosedur ini. Tiub endotrakeal kami direka untuk menjadi fleksibel, tahan lama, dan mudah dimasukkan. Kami juga menawarkan produk berkaitan sepertiSilicone Laryngeal MaskdanPeranti saluran udara topeng laryngeal, yang boleh menjadi alternatif yang berguna dalam beberapa kes.
Jika anda berada di pasaran untuk produk ini atau mempunyai sebarang soalan mengenai mengesahkan kedudukan tiub endotrakeal pada haiwan, jangan ragu untuk menjangkau. Kami di sini untuk membantu anda membuat pilihan yang tepat untuk amalan veterinar anda. Sama ada anda klinik haiwan kecil atau hospital haiwan yang besar, kami mempunyai produk dan kepakaran untuk menyokong anda. Hubungi kami untuk memulakan perbincangan mengenai keperluan perolehan anda.
Rujukan
- Flecknell, PA (2015). Anestesia Haiwan Makmal. Akhbar Akademik.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC, & Grimm, KA (2012). Lumb dan Jones 'anestesia dan analgesia. Wiley - Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW, & Trim, CM (2012). Anestesia Veterinar. Saunders.