အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအိုင်တီဗူသည်အရေးပါသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီးလူနာများအတွက်လုံလောက်သောအောက်စီဂျင်ပေးမှုနှင့်လေဝင်လေထွက်များလေဝင်လေထွက်ကောင်းမွန်စေခြင်း, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖြန့်ချိထုတ်ကုန်များ၏လယ်ကွင်းတွင် ဦး ဆောင်သောကုန်ပစ္စည်းပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အောင်မြင်မှုနှင့်လုံခြုံမှုအတွက် endotracheal tubes ၏အရည်အသွေးသည်အဓိကအခန်းကဏ် played ကိုကိုယ်တိုင်တွေ့မြင်ခဲ့သည်။ ဤဘလော့ဂ်တွင် endotracheal tubes ၏အရည်အသွေးသည်တုန့်ပြန်မှုနှင့်ဒီဇိုင်းမှလက်တွေ့စွမ်းဆောင်ရည်အမျိုးမျိုးကိုလေ့လာခြင်းကိုရှာဖွေခြင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖြန့်ချိမှုအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုကျွန်ုပ်သိရှိနိုင်သည်။
ပစ္စည်းအရည်အသွေးနှင့် bioCompatibility
endotracheal tube ၏ပစ္စည်းသည်၎င်း၏အရည်အသွေးနှင့်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်အခြေခံကျသည်။ မြင့်မားသောအရည်အသွေးပြည့်ဝသော endotracheal tubes များကိုပုံမှန်အားဖြင့် Polyvinyl ကလိုရိုက် (PVC) သို့မဟုတ်ဆီလီကွန်ကဲ့သို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆင့်ပစ္စည်းများမှပြုလုပ်သည်။ ဥပမာ, ဆီလီကွန်သည်အလွန်အမင်း biocompateltate ဖြစ်ပါသည်, ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများနှင့်အရည်များများနှင့်အနည်းငယ်သာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏လေကြောင်းလိုင်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း, ယားယံခြင်း, ယားယံခြင်း, ယားယံခြင်း,
endotracheal ပြွန်ကို trachea သို့ထည့်လိုက်သောအခါ၎င်းသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သော Mucosal lining နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်မှုဖြစ်သည်။ အရည်အသွေးနိမ့်ခြင်းသို့မဟုတ်မဟုတ်သောပစ္စည်းမဟုတ်သောပစ္စည်းများမှပြုလုပ်ထားသောပြွန်သည်စိတ်ဒဏ်ရာကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး Tracheal stenulating တစ်သျှူးကိုဖွဲ့စည်းခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်မှုများကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အချို့သောအရည်အသွေးကို PVC ပြွန်များသည်ပလပ်စတစ်သို့မဟုတ်အခြားဓာတုပစ္စည်းများကိုအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအချိန်ကုန်လွန်လာနိုင်သည်။
ကုန်ပစ္စည်းပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အရည်အသွေးမြင့်သောဆီလီကွန်မှပြုလုပ်သော endotracheal tubes အမျိုးမျိုးကိုကမ်းလှမ်းသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ [silicone laryngeal မျက်နှာဖုံး] (တစ်ခါသုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - ဆေးကုသမှု - ဆေးကြောခြင်း, ၎င်းသည်လူနာများအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရသောလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုဖြေရှင်းနည်းများကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးတစ်သျှူးပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့ချစေသည်။
ဒီဇိုင်းအသွင်အပြင်များနှင့် intubation အောင်မြင်မှု
endotracheal tube ၏ဒီဇိုင်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ intubation ၏လွယ်ကူခြင်းနှင့်အောင်မြင်မှုကိုသိသိသာသာသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောပြွန်တွင်သင့်လျော်သောအနေအထားနှင့်တည်ငြိမ်မှုကိုသေချာစေရန် trachea သို့ချောမွေ့စွာသွင်းပေးသည့်အင်္ဂါရပ်များရှိသင့်သည်။
အရေးကြီးသောဒီဇိုင်းရှုထောင့်သည်ပြွန်အစွန်အဖျားပုံစံဖြစ်သည်။ rounded and atraumatic အစွန်အဖျားသည် 0 ါရီလတွင်အသံကြိုးများနှင့် Tracheal Mucosa သို့စိတ်ဒဏ်ရာအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အချို့သောအဆင့်မြင့် endotracheal tubes များသည် Murphy One နှင့်အတူ beveled tips ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပြွန်၏ဘေးဘက်တွင်အဖွင့်အဖွင့်ဖြစ်သည်။ ဤဒီဇိုင်းသည်အစွန်အဖျားတွင်အဓိကဖွင့်လှစ်မှုမှာပင်ပန်းနွမ်းနယ်လာလျှင်ပင်လူနာ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းခံရလျှင်ပင်လေထုတ်လွှင့်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
နောက်ထပ်အရေးကြီးသောဒီဇိုင်းအင်္ဂါရပ်သည် cuff ဖြစ်သည်။ Cuff သည်လေထုယိုစိမ့်မှုနှင့်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုကာကွယ်ရန်အတွက် trachea ကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသော endotrachea tube ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောအရည်အသွေးရှိသော cuffs များကို trachea ၏ပုံသဏ္ဌာန်နှင့်ကိုက်ညီသောပျော့ပျောင်းသောလိုက်ဖက်သည့်ပစ္စည်းများမှပြုလုပ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူညံ့ဖျင်းသောဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားသော cuff သည် Tracheal Ischemia ကိုလောင်ကျွမ်းစေပြီး Tracheal ischemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရေရှည်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ [endotracheal tube တိရိစ္ဆာန်များ] (တစ်ခါသုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - စားသုံးသူ / အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ - intubation / endotracheal - Tube - Tube - Tube - Tube ။ ၎င်းတွင်တိရိစ္ဆာန်လူနာများအတွက်လွယ်ကူသောနှင့်လုံခြုံစိတ်ချရသောပွင့်လင်းမှုများကိုသေချာစေရန်ဂရုတစိုက်ပြုလုပ်ထားသောအစွန်အဖျားရှိပြီးအရည်အသွေးမြင့်မားသော cuff တစ်ခုရှိသည်။
ကြာရှည်ခံမှုနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုခုခံ
endotracheal tubes သည် intubation လုပ်ငန်းစဉ်၏တင်းကျပ်မှုနှင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိရန်လုံလောက်သောတာရှည်ခံရန်လိုအပ်သည်။ Kinking, cracking သို့မဟုတ်ချိုးဖောက်ခြင်းမှကျရောက်သောပြွန်သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြည်တွင်းရေးအတွင်း၌ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အရည်အသွေးမြင့်မားသော endotracheal tubes များကို camping နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကိုမြှင့်တင်ရန်အတွက်ကျစ်သောအမျှင်များသို့မဟုတ်ကွိုင်များကဲ့သို့သောပစ္စည်းများဖြင့်အားဖြည့်သည်။ ၎င်းသည်ပြွန်သို့မဟုတ်လူနာလှုပ်ရှားမှုစဉ်အတွင်းကွေးခြင်းသို့မဟုတ်ခြယ်နယ်နေသည့်တိုင်ပြွန်သည်၎င်း၏ပုံသဏ် and ာန်နှင့်ငြိမ်သက်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့အပြင်ထိုပြွန်သည်သန့်ရှင်းရေးနှင့်ပိုးသတ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသောပိုးသတ်ဆေးများကဲ့သို့သောဓာတုပစ္စည်းများမှပျက်စီးမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသင့်သည်။
ပျက်စီးသွားသော endotracheal tube သည်လေထုထဲတွင်မလုံလောက်ခြင်းနှင့်အောက်စီဂျင်နှင့်စပ်လျဉ်း။ လေကြောင်းလိုင်းကိုအလျှော့ပေးလိုက်လျောနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အက်ကွဲသောပြွန်သည်လေဝင်လေထွက်၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကိုကြာရှည်စွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိစေရန်သေချာစွာစစ်ဆေးရန်,
ပုံရိပ်နှင့်မြင်သာ
အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် trachea အတွင်းရှိ endotracheal ပြွန်၏အနေအထားကိုမြင်ယောင်ရန်လိုအပ်သည်။ အရည်အသွေးမြင့်မားသော endotracheal tubes များသည် x - Ray သို့မဟုတ် Ultrasound ကဲ့သို့သောပုံရိပ်များအောက်တွင်သူတို့၏မြင်ကွင်းကိုမြှင့်တင်ပေးသည့်အင်္ဂါရပ်များရှိနိုင်သည်။
အချို့သောပြွန်များကို Radiopaque လိုင်းများဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ ၎င်းကို X - Ray ပုံများပေါ်တွင်အလွယ်တကူမြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကို Tracea ရှိပြွန်၏အနေအထားကိုတိကျစွာအတည်ပြုရန်နှင့်အလွန်မြင့်မားစွာနေရာချထားခြင်းကဲ့သို့သောထိခိုက်ပျက်စီးမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အလားတူစွာရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းသို့မဟုတ် EteGenic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူပြွန် ultrasound အောက်တွင် ultrasound အောက်တွင်မြင်တွေ့ရနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ [laryngeal mask airway device] (တစ်ခါသုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ - ဆေးကုသမှုခံယူခြင်း, ၎င်းကိုပုံရိပ်အောက်တွင်အလွယ်တကူရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်နိုင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားပြီးလူနာ၏လုံခြုံမှုနှင့်လူနာ၏လုံခြုံမှုကိုသေချာစေရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
လက်တွေ့ရလဒ်များအပေါ်သက်ရောက်မှု
နောက်ဆုံးတွင် endotracheal tube ၏အရည်အသွေးသည်နောက်ဆုံးတွင်လက်တွေ့ရလဒ်များအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အရည်အသွေးမြင့်ပြွန်သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖြန့်ချိမှုများနှင့်အပြီးများများစားစားပြ oll နာများအတွင်းပြ on နာများကိုလျော့နည်းစေသည်။
နိမ့်သော endotracheal tubes များနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ပြ compl နာများဖြစ်သောလေကြောင်းလိုင်းစိတ်ဒဏ်ရာ, အခြားတစ်ဖက်တွင်မြင့်မားသောအရည်အသွေးရှိသောပြွန်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာသက်သောင့်သက်သာရှိမှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်, ရှည်သောစက်မှုလေဝင်လေထွက်ရှိလူနာများအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားသော endotracheal tube သည်ကောင်းမွန်သောဒီဇိုင်း cuff နှင့်အတူ - ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသော cuff သည်လေဝင်လေထွက်ကောင်းသော Pneumonia (VAP), ဘုံနှင့်လေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုတားဆီးနိုင်သည်။ cuff ပတ်ပတ်လည်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုယိုစိမ့်မှုများကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်အဆုတ်သို့ 0 င်ရောက်သောဘက်တီးရီးယားအန္တရာယ်များကိုလျှော့ချပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရလဒ်များသို့ ဦး တည်သည်။
ထောက်ပံ့ရေးအတွက်အရည်အသွေးအာမခံချက်၏အရေးပါမှု
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြည်တွင်းရေးထုတ်ကုန်များပေးသွင်းသူအဖြစ်အရည်အသွေးအာမခံချက်သည်အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် Entotracheal Tube တိုင်းကိုအရည်အသွေးမြင့်မားစွာဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်သေချာစေရန်တင်းကျပ်သောကုန်ထုတ်လုပ်မှုစံနှုန်းများနှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များကိုကျွန်ုပ်တို့လိုက်နာသည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည်ဂုဏ်သိက္ခာရှိသောကုန်ပစ္စည်းများမှပစ္စည်းများကိုအရင်းအမြစ်များအရင်းအမြစ်များကိုအရင်းအမြစ်များကိုအရင်းအမြစ်များမှပစ္စည်းများကိုစုဆောင်းခြင်းနှင့်ကုန်ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တိုင်းတွင်စေ့စေ့စပ်စပ်စမ်းသပ်ခြင်းပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတွင် bioocompility, စက်မှုဂုဏ်သတ္တိများအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များသည် ISO နှင့် CE ကဲ့သို့သောသက်ဆိုင်ရာနိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်စည်းမျဉ်းများနှင့်လိုက်ဖက်သည်။
အရည်အသွေးမြင့်မားသော endotracheal tubes များကိုထောက်ပံ့ခြင်းအားဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အထောက်အကူပြုရန်ကျွန်ုပ်တို့ရည်ရွယ်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအိုင်တီဗူကွက်၏အောင်မြင်မှုသည်အသုံးပြုသောပစ္စည်းများ၏အရည်အသွေးပေါ်မူတည်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့နားလည်ပါသည်။
ကောက်ချက်
EndotrCheal Tube ၏အရည်အသွေးသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြည်တွင်းဗူများနှင့် ပတ်သက်. ကြီးမားသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။ တာရှည်မှုနှင့်မြင်ကွင်းများအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအသွင်အပြင်ဆိုင်ရာအသွင်အပြင်များအနေဖြင့်ပြွန်၏အရည်အသွေးနှင့်မြင်ကွင်း၏ရှုထောင့်တိုင်းသည်ပြည်တွင်းရေး,
ကုန်ပစ္စည်းပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် Endotracheal tubes, laryngeal မျက်နှာဖုံးများနှင့်လေကြောင်းလိုင်းများအပါအ 0 င်အရည်အသွေးမြင့်မားသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များကိုကမ်းလှမ်းရန်ရည်ရွယ်သည်။ အရည်အသွေးအာမခံချက်အပေါ်ကျွန်ုပ်တို့၏ကတိကဝတ်ပြုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုအန္တရာယ်ကင်းစွာနှင့်ထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်ရန်ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကိုအားထားနိုင်သည်။
အကယ်. သင်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြည်တွင်းရေးထုတ်ကုန်များအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော 0 ယ်ယူမှုများအခွင့်အလမ်းများကိုဆွေးနွေးလိုပါက, ကျွန်ုပ်တို့သည်အရည်အသွေးမြင့်မားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထောက်အပံ့များဖြင့်လူနာစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်စေရန်သင်နှင့်ပူးပေါင်းရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုမျှော်လင့်ပါသည်။
ကိုးကားခြင်း
- Murphy, GF (1952) ။ အသစ်တစ်ခုကို endotracheal ပြွန်။ မေ့ဆေးနှင့် analgesia, 31 (6), 267 - 268 ။
- မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည်မေ့ဆေးအထူးကုဆရာဝန်များသည်ခက်ခဲသောလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်လုပ်ငန်းအဖွဲ့။ (2013) ။ ခက်ခဲသောလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များကိုလေ့ကျင့်ပါ။ မေ့ဆေးဗေဒ, 118 (2), 251 - 270 ။
- Rello, J. နှင့် Tokumura, အေ (2019) ။ လေဝင်လေထွက် - ဆက်စပ်အဆုတ်ရောင် - ပြည့်စုံသောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ ဥရောပအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း, 28 (152), 180117 ။