ဟေ့အဲဒီမှာ! တစ် ဦး ပေးသွင်းအဖြစ်silicone laryngeal မျက်နှာဖုံးဆီလီကွန်း laryngeal mask ကိုအခြားလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်မလားဆိုတာမကြာသေးမီမေးခွန်းများရခဲ့ဖူးသည်။ ဒါကြောင့်ငါကငါ့အတွေးတွေနဲ့ဒီခေါင်းစဉ်အပေါ်ထိုးထွင်းသိမြင်မှုတွေကိုဝေမျှဖို့ဒီဘလော့ဂ်ကိုရေးပြီးရေးမယ်လို့ငါထင်ခဲ့တယ်။
ပထမ ဦး စွာ Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးသည်လျင်မြန်စွာသွားကြည့်ရအောင်။ ၎င်းသည်မေ့ဆေးတွင်သို့မဟုတ်အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်ပွင့်လင်းသောလေကြောင်းလိုင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်အသုံးပြုသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လေဝင်လေထွက်ကိုခွင့်ပြုသည့် laryngeal ဝင်ပေါက်တွင် hypopharynx နှင့်တံဆိပ်ခတ်ခြင်းတို့တွင် sit များ။ ဆီလီကွန်ပစ္စည်းသည်၎င်းကိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, တာရှည်ခံမှုဖြစ်စေရန်နှင့်လူနာ၏လေကြောင်းလိုင်းကိုယားယံစေနိုင်သည်။
ယခုမေးခွန်းကြီးပေါ်သို့ - ၎င်းကိုအခြားလေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များဖြင့်အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။ အတိုချုပ်အဖြေသည်ဟုတ်ကဲ့,
endotracheal ပြွန်နှင့်အတူပေါင်းစပ်
တစ် ဦး ကဘုံပေါင်းစပ်တစ် ဦး နှင့်တွဲဖက်။ အတွက် silicone laryngeal မျက်နှာဖုံးကိုအသုံးပြုသည်endotracheal tube တိရိစ္ဆာန်များ။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အထူးသဖြင့်မေ့ဆေးများအနေဖြင့် indestuction တွင် laryngeal mask ကိုအလျင်အမြန်လုံခြုံစွာလုံခြုံစွာလုံခြုံအောင်ပထမ ဦး ဆုံးထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည် intubation ခက်ခဲခြင်းသို့မဟုတ်အချိန်ဖြစ်သည့်အခါ၎င်းသည်အထူးအသုံးဝင်သည် - စားသုံးသည်။ လူနာသည်အဆင်မပြေဘဲသက်တောင့်သက်သာရှိပြီးသက်တောင့်သက်သာရှိသောအခါ endotracheal ပြွန်ကို laryngeal mask မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားနိုင်သည်။ Laryngeal Mask - ပဲ့ထိန်း endotracheal intubation ဟုလူသိများသောဤနည်းစနစ်တွင်အားသာချက်များစွာရှိသည်။
စတင်သူများအတွက်၎င်းသည် Intubation ကြိုးပမ်းမှုမျိုးစုံ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ တိုက်ရိုက် laryngoscopy နှင့် endotracheal intubation တွင်ထပ်ခါတလဲလဲကြိုးစားမှုများသည်စိတ်ဒဏ်ရာကို Laryngeal Edema, ပထမ ဦး ဆုံး laryngeal မျက်နှာဖုံးကို ဦး စွာအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် endotracheal tube နှင့်ပိုမိုတိကျသောလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ပြင်ဆင်နေစဉ်လေဝင်လေထွက်ကိုသင်ပေးနိုင်သည်။
နောက်ထပ်အကျိုးကျေးဇူးတစ်ခုမှာလူနာအတွက်စိတ်ဖိစီးမှုနည်းပါးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ laryngeal mask ကိုထည့်ခြင်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်တိုက်ရိုက် laryngoscopy ထက်ထိုးဖောက် 0 င်ရောက်မှုနည်းပါးသည်။ ၎င်းသည်မေ့ဆေးအနေဖြင့်မေ့ဆေးများအတွင်းအကူးအပြောင်းကာလအတွင်းချောမွေ့စွာအကူးအပြောင်းတစ်ခုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အခြား laryngeal mask လေကြောင်းလိုင်းများနှင့်အသုံးပြုခြင်း
အခြားနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးကို သုံး. သင်စဉ်းစားနိုင်သည်laryngeal မျက်နှာဖုံးလေကြောင်းလိုင်းကိရိယာ။ For example, in some complex airway scenarios, you could use a first - generation laryngeal mask to initially secure the airway and then switch to a second - generation or a more advanced laryngeal mask for better ventilation and airway protection.
ဒုတိယ - မျိုးဆက် laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်များသောအားဖြင့်အစာအိမ်ပါ 0 င်မှုအတွက်ရေနုတ်မြောင်းပြွန်ကဲ့သို့သောအင်္ဂါရပ်များကဲ့သို့ပါ 0 င်သည်။ အကယ်. ကန ဦး laryngeal မျက်နှာဖုံးသည်လေ 0 င်သောလေဝင်လေထွက်လက်ခဏာမပြံ့ပင့်ခြင်းလက္ခဏာများကိုပြသပါကသို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်ဆိုလျှင်ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောကိရိယာကိုလဲလှယ်ခြင်းကစမတ်ပြောင်းရွှေ့နိုင်သည်။
အရေးပေါ်အခြေအနေများ
အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အသက်ကယ်သမားတစ် ဦး ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာသည်မျက်နှာစိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာပုံမှန်မဟုတ်သောကြောင့်ခက်ခဲသောလေကြောင်းလိုင်းရှိလျှင်လေဝင်လေထွက်ပုံစံအချို့ပေးရန်အတွက်ဆီလီကွန် laryngeal mask ကိုလျင်မြန်စွာဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ ထို့နောက်အခြေအနေပေါ် မူတည်. ဖိုင်ဘာ - optic intubation သို့မဟုတ် supraglottic လေကြောင်းလိုင်းများအသုံးပြုခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် အသုံးပြု. အသုံးပြုနိုင်သည်။
laryngeal mask သည်ပိုမိုတိကျသောလေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောပေါင်းကူးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးလိုအပ်သောကိရိယာများနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုများကိုပြင်ဆင်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့များအတွက် 0 ယ်ရန် 0 ယ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် Cricothyroidotomy နှင့် တွဲဖက်. Cricothyroidotomy နှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုနိုင်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်အခြားကြိုးပမ်းမှုများမအောင်မြင်သောအခြားကြိုးစားမှုများမအောင်မြင်ပါ။ criicothyroidotomy ဖျော်ဖြေနေစဉ် laryngeal mask မှတစ်ဆင့်လေဝင်လေထွက်အချို့ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအားဖြင့်သင်သည်လူနာ၏အောက်စီဂျင်ကိုတိုးတက်စေပြီး hypoxia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
ဟုတ်ပါတယ်, လေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းက၎င်း၏စိန်ခေါ်မှုများမရှိဘဲမဟုတ်ပါဘူး။ အဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုတစ်ခုမှာလေကြောင်းလိုင်းစိတ်ဒဏ်ရာအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ ကိရိယာများကိုထည့်ခြင်းကိရိယာများကိုထည့်သွင်းခြင်း Mucosa, ထို့ကြောင့်ကောင်းမွန်စွာစဉ်းစားရန်စီစဉ်ထားရန်နှင့်ကိရိယာထည့်သွင်းစဉ်ကနူးညံ့သိမ်မွေ့ရန်အရေးကြီးသည်။
နောက်ထပ်ပြ issue နာတစ်ခုမှာလေကြောင်းချီမှုတိုးမြှင့်ခြင်းအတွက်အလားအလာဖြစ်သည်။ လေကြောင်းလိုင်းများစွာကိုအသုံးပြုသောအခါလေဝင်လေထွက်ကိုပိုမိုခက်ခဲစေနိုင်သည့်လေကြောင်းလိုင်းများကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးပွားလာနိုင်သည်။ ဤအချက်သည်ဒီရေပမာဏ, အထွတ်အထိပ်လေကြောင်းလိုင်းဖိအားနှင့်အဆုံးသတ် - ဒီရေဒီယိုကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များကဲ့သို့သောလူနာ၏လေယာဉ်များကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ထို့အပြင်သင့်လျော်သောလေ့ကျင့်မှုမရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ 0 န်ထမ်းများသည်ဆီလီကွန် laryngeal mask နှင့်အခြားလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု. ကျွမ်းကျင်ရန်လိုအပ်သည်။ ကိရိယာတစ်ခုမှတစ်ခုသို့မည်သည့်နေရာတွင်ပြောင်းရမည်, ပြ problems နာများကိုမည်သို့ဖြေရှင်းရမည်ကိုသိပြီး,
ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများ
ဤနည်းစနစ်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုသရုပ်ဖော်ရန်အစစ်အမှန်စုံတွဲတစ်တွဲမျှဝေခွင့်ပြုပါ။ မကြာသေးမီကဒေသခံဆေးရုံတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောအမှု၌ခွဲစိတ်ကုသရန်ခက်ခဲသောလေကြောင်းလိုင်း၏သမိုင်းကြောင်းနှင့်အတူလူနာ။ မေ့ဆေးဆရာဝန်သည်မေ့ဆေးများအနေဖြင့် induction စဉ်အတွင်းဆီလီကွန် laryngeal mask ကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်။ လူနာသည်မေ့ဆေးနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းခဲ့ပြီးသောအခါသူတို့သည်မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများမရှိဘဲ laryngeal mask မှတဆင့် endotracheal ပြွန်ကိုဖြတ်သန်းနိုင်ခဲ့သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုသည်အချိန်ကိုကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်ပြီးလေကြောင်းလိုင်းစိတ်ဒဏ်ရာအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပြီးစိတ်ရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်လူနာအတွက်အမြန်ပြန်လည်နာလန်ထူလာခဲ့သည်။
နောက်ထပ်အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်ပြင်းထန်သောမျက်နှာဒဏ်ရာရှိသောလူနာသည်အရေးပေါ်ဌာနသို့ပို့ဆောင်ပေးခဲ့သည်။ တိုက်ရိုက် laryngoscopy မှာကန ဦး ကြိုးပမ်းမှုမအောင်မြင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ တစ် ဦး ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးကိုလေဝင်လေထွက်ပေးနိုင်ရန်ချက်ချင်းထည့်သွင်းခဲ့သည်။ လူနာကိုတည်ငြိမ်နေစဉ်တွင်စိတ်ဒဏ်ရာအဖွဲ့သည်ဖိုင်ဘာအဘို့ပြင်ဆင်ထားသည့်စိတ်ဒဏ်ရာအဖွဲ့သည် optic intubation ။ laryngeal မျက်နှာဖုံးသည်ပြင်ဆင်မှုစဉ်အတွင်းအောက်စီဂျင်ကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးနောက်ဆက်တွဲဖိုင်ဘာ - optic intubation အောင်မြင်ခဲ့သည်။
ကောက်ချက်
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ဆီလီကွန် laryngeal mask သည်အခြားလေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် endotracheal tube သို့မဟုတ်အရေးပေါ်အခြေအနေသို့မဟုတ်အရေးပေါ်အခြေအနေများနှင့်အတူပါကဤပေါင်းစပ်မှုများသည်လေကြောင်းထိန်းချုပ်မှု,
သို့သော်ဤပေါင်းစပ်မှုများကိုသတိဖြင့်ချဉ်းကပ်ရန်အရေးကြီးသည်, အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များနှင့်စိန်ခေါ်မှုများကိုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်။ သင့်လျော်သောလေ့ကျင့်မှု, ဂရုတစိုက်လူနာအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်အောင်မြင်သောရလဒ်များကိုသေချာစေရန်အတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။
အကယ်. သင်သည်မြင့်မားသောအရည်အသွေးရှိသော Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးများအတွက်စျေးကွက်တွင်ရှိလျှင်သို့မဟုတ်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများရှိပါကထွက်ပေါ်လာရန်မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ သင့်အားအကောင်းဆုံးထုတ်ကုန်များနှင့်သင်၏လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်ချက်အားလုံးအတွက်သင့်အားကူညီရန်ဤတွင်ရှိနေသည်။ chat လုပ်ပြီးလူနာစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာကြည့်ရအောင်။
ကိုးကားခြင်း
- ချက်ပြုတ်, TM, သစ်သား, N. , Frerk, C. နှင့်စီမံကိန်းအဖွဲ့။ (2011) ။ ယူကေတွင်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှု၏အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများ - တော် 0 င်အသားဝတ်စုံရေးပညာရှင်များ၏စတုတ္ထမြောက်အမျိုးသားစာရင်းစစ်စီမံကိန်း၏ရလဒ်များနှင့်ခက်ခဲသောလေကြောင်းလိုင်းလူ့အဖွဲ့အစည်း။ အပိုင်း 1: မေ့ဆေး။ မေ့ဆေးမေ့ဆေး, 106 (5), 617 - 631 ။
- Langeron, O. , Masso, E. , အီး, အီး, အီး, အီး, သားဖွားအတွက်ခက်ခဲ tracheal intubation ၏ခန့်မှန်းချက်။ မေ့ဆေးဗေဒ, 92 (5), 1277 - 1282 ။
- ဦး နှောက်, AIJ (1983) ။ laryngeal mask: လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အယူအဆအသစ်။ မေ့ဆေး, 38 (1), 606 - 609 ။